Home Сексуальные расстройства Диспареуниея

Диспареуниея

Диспареунией (половой холодностью, фригидностью, половой анестезией) принято называть снижение сексуальности у женщин, сопровождающееся ослаблением или отсутствием оргазма при сексуальной близости.

Симптоматика диспареунии

Зависит от возраста и регулярности половой жизни женщины. Согласно статистическим данным, лишь 90% женщин способно испытывать оргазм после продолжительной (более 10 лет) регулярной половой жизни, при этом около 30% из них могут получать сексуальное удовлетворение лишь после родов.

Причины возникновения диспареунии

Среди основных причин развития данного расстройства можно выделить следующие:

нарушение психосексуального развития
Наличие ранней психической депривации, трансформации полоролевого поведения либо направленности сексуального влечения, запаздывания половой осведомленности;

некоторые личностные особенности
Наличие мнительности, стыдливости, истеричности, склонности к «зацикливанию» на отрицательных эмоциях;

психогенные факторы

В данном случае диспаурения развивается вследствие пережитой попытки изнасилования, грубой дефлорации, боязнью нежелательной беременности, негативным отношением к сексуальному партнеру;

  • тяжелые продолжительные соматические и психические заболевания;
  • астенические состояния;
  • физиологические факторы

Наличие сегментарных поражений спинного мозга, а так же периферической нервной системы, пороков развития половых органов, несостоятельности мышц тазового дна, воспалительных заболеваний половых органов, вследствие которых сексуальная близость становится затруднительной.

Кроме того, женщина в большей степени зависит от мужчины, который, будучи сексуальным партнером, самостоятельно регулирует ритм, частоту и форму проведения близости, за счет чего индивидуальным женским эрогенным зонам может не хватать стимуляции, способной завершиться оргазмом.

Проявление данного расстройства связано с его длительностью, а так же наличием или отсутствием прочих обязательных компонентов сексуального контакта (либидо, половая возбудимость и т.д.). К примеру, подобная реакция возникает с полным отсутствием сексуального влечения, несмотря на наличие эротического и платонического, или же при нарушении направленности влечения (перверзия, парафилия). Длительное отсутствие оргазма приводит к угасанию полового влечения. В некоторых случаях отсутствие оргазма после сексуального возбуждения сопровождается болью, эмоциональными нарушениями, расстройствами сна, в других же пациенты не испытывают какого-либо физического или психологического дискомфорта.

Виды диспареунии
  • — полная (абсолютная, тотальная)
    Достичь оргазма не удается ни при каких обстоятельствах;
  • — частичная (парциальная)
    Оргазм наступает вследствие эротических сновидений или мастурбации, однако не наступает при стимуляции партнером эрогенных зон;
  • — относительная
    Оргазм возможен лишь при соблюдении определенных условий сексуального акта (напряжение мышц ног и промежности, особая стимуляция эрогенных зон, определенное положение партнеров), отсутствует исключительно с конкретным партнером вследствие образования у него сексуальных нарушений, или же наступает во время реализации парафилических тенденций (тренсвестизма, садомазохизма, фетишизма, визионизма). В некоторых случаях достичь оргазма можно лишь в определенный период менструального цикла.
Методы диагностики диспареунии

Выявления данного расстройства проводится на основании анамнеза и жалоб пациентки. Гораздо сложнее определить правильную причину развития. Пациентам назначается дополнительное эндокринологическое обследование, если диспареуния возникает при выраженном инфантилизме, изменении полового оволосения и пигментации, нарушении жирового обмена, сбоях менструального цикла, бесплодии, акромегалии, сосудистых кризах. В некоторых случаях необходимо исключить наличие психогенного заболевания – например, при расстройстве сна, сверхсерьезном отношении к оргазму, депрессии, необычных ощущениях в области гениталий без объективной причины.

Следует отличать диспареунию и псевдоаноргазмию, так как при наличии последней быстрый неяркий оргазм может попросту не замечаться женщиной, а так же мультиоргачисточность, которой характерно наступление волнообразного оргазма, в случае которой после первой близости остается ощущение незавершенного возбуждения.

О лечении диспареунии

Лечение назначается строго индивидуально и направляется на создание оптимальных условий для проявления женской сексуальности, и адекватной стимуляции ее эрогенных зон. Пациентке назначается рациональная психотерапия, сексотерапия, в некоторых случаях – суггестивная терапия и аутотренинг. При наличии определенных нарушений, пациентке приходится проходить курс медикаментозной терапии, физиотерапии, рефлексотерапии. При наличии анатомических дефектов половых органов применяется оперативное вмешательство. Если оба партнера проявляют заинтересованность к достижению женщиной оргазма, а так же готовы корректировать свои сексуальные стереотипы, эффективность лечения значительно повышается.