Home Урологические болезни Гидронефроз

Гидронефроз

Гидронефрозом называют заболевание, сопровождающееся частичным или полным увеличением объема чашечно-лоханочной системы, вызывающим растяжения тогда, когда беспрепятственный выход мочи из чашечек и лоханки невозможен.

Причины возникновения гидронефроза

Затруднение в мочевом оттоке из чашечно-лоханочной системы могут быть вызваны всевозможными расстройствами проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента, в том числе различными дисплазиями, патологическими сужениями, аномалиями, стриктурами в месте выхода мочеточников, периуретеритами(образованием спаек вокруг мочеточника), фиброзными тяжами, перегибами мочеточника, аномальными и добавочными сосудами почек, атоническими состояниями мочеточников, различными дивертикулами мочеточников, камнями в почках, нефроптозом и многими другими. Нередко гидронефроз развивается у детей, диагностика заболевания аналогична взрослым. Благодаря тому, что почечная ткань у детей быстро восстанавливается, проводимые при гидронефрозе операции в детском возрасте выполняются с сохранением почки.

При задержке мочи внутри чашечно-лоханочной системы, растягиваются лоханка и чашечки, вследствие чего почечная ткань атрофируется, и ее замещает полость, заполняемая мочой. Гидронефроз может быть как врожденным, так и приобретенным (постоянным, перемежающимся).

Классификация стадий гидронефроза:

  • Стадия первая. Расширяется исключительно почечная лоханка, функциональность почки не изменена или же незначительно нарушена.
  • Стадия вторая. Размер почки увеличивается на 20%, лоханка значительно расширяется, стенки ее истончены. Эвакуаторная функция лоханки значительно изменена, почка функционирует на 20-40% менее эффективно.
  • Стадия третья. Почка двукратно увеличивается. Происходит резкое расширение лоханки и чашек, почка приобретает вид многокамерной полости. Эвакуаторная способность лоханки резко нарушена. Почка функционирует на 60-80% менее эффективно или вообще теряет функциональность.

Симптоматика гидронефроза

Пациент страдает от сильного болевого синдрома в области почек, нередко возникает тупая боль, рвота, ощущается дискомфорт и общая слабость. Область поясницы становится болезненной и опухшей, мышечная ткань напрягается. Продолжительность подобного состояния может составлять от нескольких часов до нескольких дней, после боль притупляется и исчезает. При приступе усиливается диурез (моча выделяется в большом объеме). В случае присоединения инфекционного заболевания, повышается температура, развивается цистит и пионефроз.

О лечении гидронефроза

Изначально следует устранить первопричину развития гидронефроза. В случае сильного изменения почки, орган подлежит удалению, после чего специалисты контролируют состояние оставшейся почки пациента.

ПОХОЖИЕ БОЛЕЗНИ

1578

1474

1449

1535