Home Урологические болезни Гипоспадия

Гипоспадия

Гипоспадией у мальчиков принято называть аномалию анатомического строения, для которой характерно нормальное месторасположение мочеиспускательного канала («гипоспадия без гипоспадии») или же смещенное вниз, в некоторых случаях не в области головки, а в районе промежности, тела пениса или мошонки. При этом сам половой член отличается недоразвитием, изогнутостью, небольшим размером, в некоторых случаях срастается с мошонкой.

Девочки страдают гипоспадией крайне редко. Гипоспадия у девочек характеризуется расщеплением мочеиспускательного канала (по задней поверхности), передней стенки влагалища, девственной плевы. Отверстие мочеиспускательного канала располагается внутри влагалища. Основное проявление женской гипоспадии – недержание мочи.

Причины возникновения гипоспадии

Гипоспадия развивается вследствие гормонального нарушения в организме, хромосомных и генетических мутаций. Наибольшую опасность неблагоприятные факторы представляют в период уретрального развития (7-15 недель гестации), так как при их воздействие нарушается формирование наружных половых органов.

Классификация гипоспадии

В зависимости от месторасположения наружного уретрального отверстия, диаметра мочеиспускательного канала, характера искривления полового члена, различают:

    • головчатую форму

В данном случае отверстие находится не на обычном месте, однако, в области головки полового члена. Данная форма является наиболее распространенной (75% случаев заболевания), зачастую происходит смещение отверстия мочеиспускательного канала в сторону венечной бороздки;

    • стволовую форму

Отверстие располагается в нижней части поверхности пениса. В зависимости от конкретного расположения отверстия, степень искривления может быть разной – чем дальше отверстие от нормального месторасположения, тем существеннее искривлен половой член. Данная форма гипоспадии нередко сочетается с характерным сужением отверстия мочеиспускательного канала;

    • мошоночную форму

Отверстие располагается на мошонке;

    • промежностную форму

Отверстие располагается в районе промежности.

При мошоночной и промежностной формах, половой член пациента резко искривлен, размеры его значительно уменьшены, а наружное отверстие мочеиспускательного канала – сильно расширено. Наблюдается расщепление крайней плоти, вследствие чего определение пола ребенка может быть затруднительно.

Симптоматика гипоспадии

В зависимости от возраста и конкретной формы гипоспадии, симптомы могут меняться. У детей преимущественно нарушается мочеиспускание, у взрослых наблюдаются трудности с проведением сексуального контакта (сложности или невозможность).
Головчатая, наиболее распространенная, форма гипоспадии практически не вызывает неудобств у представителей всех возрастов. Открытие мочеиспускательного канала происходит вблизи нормального расположения уздечки, что не вызывает дискомфорт. Неудобства появляются исключительно при развитии стеноза наружного отверстия или излишне сильном искривлении головки, за счет чего моча попадает на ноги пациента.

О лечении гипоспадии

Головчатая форма гипоспадии считается наиболее легкой. Если половой член искривлен незначительно, пациент в лечении не нуждается. В случае сужения отверстия мочеиспускательного канала и значительного искривления пениса, требуется обязательное оперативное вмешательство, после которого сексуальная близость в будущем может быть затруднительной или же невозможной.

Хирургическое вмешательство при гипоспадии является одной из сложнейших пластических операций, проводимых в детской урологии, а потому требует высокого профессионализма и значительного опыта у специалиста. В среднем, лечение занимает от одного до двух лет.

ПОХОЖИЕ БОЛЕЗНИ

1631

1518

1499

1602