Home Урологические болезни Крипторхизм

Крипторхизм

Крипторхизмом (неопущением яичка) называют специфическое состояние, для которого характерно неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Неопустившееся яичко остается в брюшной полости, задерживается на каком-либо участке пути в мошонку, отклоняется от обычного пути и попадает в поверхностный карман пахового канала, промежности, верхней части бедра. В большинстве случаев, данным заболеванием подвержены недоношенные дети.

Причины возникновения крипторхизма

Крипторхизм может возникать вследствие влияния двух факторов:

  • механическое препятствие, задерживающее яичко на пути миграции (сращение брюшины, тяжи, недоразвитие сосудистой ножки);
  • дисфункция эндокринных желез плода и матери, которые регулируют развитие гонад.

Классификация типов крипторхизма

В зависимости от конкретного местоположения яичка, состояния, сопряженные с отсутствием его в мошонке, называют:

  • внутрибрюшным крипторхизмом (встречается в 10% случаев)

Расположение яичко более проксимально, нежели внутреннего пахового кольца в области брюшины;

  • ингвинальным (паховым) крипторхизмом

Яичко фиксируется в области пахового канала, между внешним и внутренним паховым кольцом;

  • эктопией яичка (встречается в 5% случаев)

Расположение яичко более дистально, нежели внутреннего пахового кольца, однако вне нормального пути опущения в область мошонки. Зачастую происходит остановка эктопированного яичка в области паха (паховая эктопия), промежности, бедра (бедренная эктопия), у основания полового члена, над поверхностью лона и, в наиболее редких случаях, противоположной половине мошонки;

  • анорхизмом (встречается в 4% случаев)

Яички отсутствуют с рождения;

  • блуждающим яичком (ложным крипторхизмом)

Данная форма не является полным проявлением крипторхизма, так как для нее характерен повышенный рефлекс кремастера (мышца, с помощью которой яичко поднимается). Наибольшая активность кремастерного рефлекса наблюдается у детей от двух до семи лет жизни. Как правило, удается определить яичко в премошоночной или субингвинальной области, помещение обратно в мошонку происходит без всяких усилий.

О лечении крипторхизма

Пациентам назначается терапевтическое или хирургическое лечение, в зависимости от конкретной ситуации. Основная цель лечения заключается в восстановлении традиционного положения яичек до второго года жизни ребенка, так как если у двухлетнего ребенка яичко не будет опущено в мошонку, может наступить необратимое патологическое изменение сперматогенеза.

ПОХОЖИЕ БОЛЕЗНИ

1599

1491

1464

1558