Home Урологические болезни Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковой недостаточностью принято называть синдром, возникающий вследствие первичного нарушения коры надпочечников (болезни Аддисона) или вторичных ее изменений по причине сокращения секреции АКТГ. Может быть выражена в хронической или острой форме, с проявлением симптомов, характерных для сниженной выработки гормонов корой надпочечников

Причины возникновения надпочечниковой недостаточности

Первичная надпочечниковая недостаточность зачастую провоцируется туберкулезом (40%) либо проявляется вследствие атрофии коры надпочечников, причиной которой являются аутоиммунные процессы (50%).

Гораздо реже развивается вследствие двусторонней адреналэктомии, тромбоза или эмболии надпочечниковых сосудов. Больные с иммунодефицитом (к примеру, СПИДом) часто страдают грибковым поражением коры надпочечников. Очень часто острую надпочечниковую недостаточность вызывает менингококковая инфекция.

Вторичная недостаточность развивается вследствие послеродового некроза гипофиза (синдрома Шихана), опухолей гипофиза, гипофизэктомим, краниофарингиом. Другой распространенной причиной является продолжительное применение глюкокортикоидов (к примеру, при лечении аутоиммунного заболевания).

Пониженная секреция кортизола влечет за собой нарушение углеводного и белкового обмена, при дефиците альдостерона нарушается минеральный обмен.

Симптоматика надпочечниковой недостаточности

Наиболее характерно заболевание проявляется гиперпигментацией кожного покрова и слизистых оболочек, потерей веса, общей слабостью, астенией, депрессией, снижением сексуального влечения, артериальной гипотензией, диспепсическими расстройствами, возникновением пристрастия к соленой пище.

Методы диагностики надпочечниковой недостаточности

Постановка диагноза основывается на снижении исходного уровня 17-ОКС в плазме и моче пациента, а также неизменной реакции на АКТГ.

О лечении надпочечниковой недостаточности

Первичная и вторичная формы надпочечниковой недостаточности лечатся введением в кору надпочечников определенных гормонов (преднизон, кортизон). В случае отсутствия положительной динамики в процессе нормализации АД, также применяют дезоксикортикостерона ацетат.

ПОХОЖИЕ БОЛЕЗНИ

1578

1474

1449

1535