Home Сексуальные расстройства Приапизм

Приапизм

Приапизмом называется расстройство, при котором мужчина переживает болезненную, спонтанно возникающую патологическую эрекцию, не завершающуюся по окончанию сексуальной близости.

В данном случае, близость не завершается семяизвержением и оргазмом, сексуальный контакт доставляет страдания. Подобное расстройство не свидетельствует о повышенной сексуальности и развивается вследствие проблем с кровообращением в области половых органов.

Классификация видов приапизма

При наличии данного расстройства, проходящий через половой член кровоток нарушается усиленным притоком артериальной крови или же затрудненным оттоком крови по венам.

  •  неишемическая форма (артериальная, безболезненная)

Причиной подобного расстройства является усиление кровотока по артерии полового члена, при котором вены не успевают освобождать кавернозные тела от крови. Происходит в результате травмы или операции на промежности, легко поддается лечению;

  • ишемическая форма (вено-окклюзивная, болевая)

 

Характеризуется нарушенным венозным кровотоком из-за излишней вязкости крови, ее застоя. В результате образуются мелкие тромбы, тяжело проходящие по тонким каналам кавернозных тел и с трудом оттекающие по венам. Ткани пениса отекают, и происходит сжатие сосудов, что приводит к еще большему сгущению крови. В условиях длительного застоя крови и продолжительной эрекции, ткани полового члена повреждаются, что провоцирует утрату его функциональности, некроз и гангрену.

Причины возникновения приапизма

  1. идиопатический приапизм характерен для здоровых представителей мужского пола, отличающихся нормальным общим и сексуальным здоровьем;
  2. психотравмирующий приапизм характерен мужчинам, перенесшим шоковую ситуацию (внезапно прерванный взрывом, резким звуком, стихийным бедствием половой акт). Механизм резкого спазма сосудов полового члена в момент кровенаполнения фиксируется на уровне коры головного мозга;
  3. приапизм, обусловленный неврологическими или психическими болезнями (шизофренией, неврозами, эпилепсией). Характерен мужчинам, которые в прошлом перенесли черепно-мозговую травму, энцефалит, опухоли нервоной системы;
  4. приапизм, обусловленный заболеваниями крови (резким нарушением ее вязкости и свертываемости), характерен больным онкологическими заболеваниями крови, серповидно-клеточной формой анемии, некоторыми формами аллергии;
  5. интоксикационная и медикаментозная форма приапизма развивается под влиянием яда скорпиона или паука, принятием психотропных препаратов, алкогольных напитков, наркотических веществ. Может быть вызван лечением антидепрессантами, средствами против импотенции, псих-стимуляторами в качестве побочного эффекта.

Симптоматика приапизма

Наличие у пациента длительной болезненной эрекцией, продолжительность которой составляет от трех часов до семи суток.

Головка пениса остается мягкой и нависает над переполненным кровью стволом, в результате происходит сгибание полового члена в сторону живота. Через некоторое время появляется боль, характерная отечности. Боль и дискомфорт становятся все более явными и интенсивными, продолжаются весь период сохранения эрекции.

У корня пениса возникает пронизывающая боль, передающаяся в область паха и прямой кишки.

Половое влечение при этом полностью отсутствует, однако сохраняется стремление к сексуальной близости. Однако интимный контакт не приносит облегчения, не снижает напряжения и не приводит к оргазму. Мочеиспускание остается возможным, однако доставляет определенные трудности в связи с поднятым положением полового члена. Кожный покров на пенисе краснеет, а при прогрессировании патологического процесса приобретает синюшный оттенок.

Методы диагностики приапизма

Данный диагноз может быть установлен урологом или хирургом, которые выявляют расстройство:

  • по жалобам пациента и осмотру полового члена;
  • на основании проведенного УЗИ сосудов пениса;
  • на основании результатов пункции кавернозного тела, при которой осуществляется забор крови (нарушение венозного кровотока характеризуется наличием вишневой окраски крови, нарушение артериального – алой).
О лечении приапизма

Вышеназванные признаки являются основательной причиной для обращения за специализированной помощью. Консервативное лечение приапизма заключается в следующих методах: половой член обкладывается холодными грелками, под местной анестезией проводится пунктирование (удаление крови посредством прокола иглой) кавернозных тел. После удаления излишней крови, кавернозные тела промывают физраствором до появления алого цвета воды.

Затянувшийся приапизм лечится куппирующими препаратами (мезатоном, фенилэфрином), вводимыми в полость пениса. Данный метод наиболее эффективен в течение первых суток с момента появления приапизма.

В случае выявления причины заболевания, назначается базовая терапия, проводимая одновременно с локальной.
Повторные эпизоды и хронические состояния могут быть излечены исключительно оперативным путем, при котором кровь удаляется из кавернозных тел, после чего между ними и остальными венами создаются новые пути оттока крови.

Осложнения, вызываемые приапизмом

В случае, если мужчина проявляет нездоровое стеснение и отказывается обратиться к врачу при возникновении первых симптомов, приапизм постепенно осложняется сопутствующими заболеваниями – импотенцией, фиброзом (замещением соединительной тканью) полости кавернозных тел, некрозом и гангреной пениса, вследствие чего половой член подлежит удалению.